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科室简介

解放军81医院普通外科暨微创外科中心位于新门诊病房大搂11层,拥有床位50张,全科有工作人员25人,高级职称4人。年收容病员1200人次以上,手术1000例左右;位于门诊大楼三楼的普外门诊和专家门诊常年开诊,周二至周五上午都有专家为您服务。经过几代人的努力,逐步形成了微创外科、甲状腺外科、胆胰外科、门脉高压症脾脏外科、胃肠外科、疝与腹壁外科、肛肠外科等科室特色,造就了一批经验丰富的专家队伍和朝气蓬勃的年轻梯队结构。长期细致的临床实践,形成了动作轻柔、操作仔细、解剖清楚、术中出血少的科室手术风格,手术并发症发生率在0.5%以下,低于三甲医院2%标准

微创外科:微创外科腔镜系列,在南京市成规模开展腹腔镜下胆囊切除术,20004月曾在南京电视台直播,收到良好的社会效益。目前已完成胆囊切除术6000余例,安全可靠,手术时间短,术中出血仅5-10毫升,平均住院时间1周以内。近年来在南京开展的腔镜辅助下小切口甲状腺部分切除术已完成近百余例,具有创伤小,恢复快、骚扰小以及有美容效果。还开展了腔镜下肝脏部分切除术、肝囊肿开窗引流术、胃肿瘤切除术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、阑尾切除术;应用高清电子胆道镜进行术中术后胆道镜下胆道检查及取石术。B超引导下行PTCPTCD技术我科已广泛开展并熟练运用,对于梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断、术前减黄以及失去手术机会的胆道恶性梗阻的长期胆汁引流起到了相当的作用。目前,又大力开展腹腔镜、内镜联合治疗大肠疾病的临床研究。微创手术切口小,创伤小,恢复快,减少病人的痛苦和住院时间。2004年被医院批准成立微创外科中心。

    甲状腺外科:甲状腺外科一直是我科优势项目,在南京及周边地区具有较高的声誉,手术精细、并发症少。经过几代人努力,形成规范的甲状腺及甲状旁腺良恶性疾病的诊疗体系、规范的甲状腺癌的手术和术后治疗随访,对甲状腺肿瘤的再次手术亦有独道的经验。在常规甲状腺手术的基础上,在南京地区较早将腔镜微创外科引入甲状腺的手术治疗,其优势为切口小,创伤小,恢复快,兼有美容效果等。甲状腺癌放疗后颈淋巴结清扫术在华东地区领先,获军队科技进步四等奖;近年致力于甲状腺乳头状癌的临床研究,已获全军医疗成果三等奖;2014年甲状腺分化癌的临床研究成功入选江苏省“六大人才高峰”资助项目。

   胆道与胰腺外科:肝内、外胆管结石合并胆管狭窄是外科手术治疗的一个难点,术中要求全面清除结石,矫正狭窄,建立通畅的引流,切除病灶,才能获得良好的中、远期疗效。我科采用一、二级胆管全程切开和肝门部盆式吻合术,结合肝部分切除术和术中电子胆道镜应用治疗肝内外胆管结石,术后随访120年效果良好。 对胆道疾病的再次手术上亦有丰富的经验和较高的成功率。肝门部胆管癌由于诊断困难,常失去了有效治疗时间,我科协助磁共振室开展的“胆管癌MRI成像表现及其临床意义”的临床研究,提高了肝门部胆管癌的早期诊断率、对手术切除评估和生存预后有良好的临床意义;开展的肝门部胆管癌根治术联合第一肝门血管骨骼化清扫及门静脉壁部分切除后修补及半肝切除、尾状叶切除,使肝门部胆管癌的切除率达50%以上。我科在胰腺肿瘤、胰管结石、急性胰腺炎的外科治疗上也积累了丰富的临床经验,熟练开展胰十二指肠切除、胰体尾切除、胰腺中段切除术等治疗胰腺肿瘤。

    门脉高压症及脾脏外科:我科在积累了20余年脾切除﹢断流的手术经验基础上,致力于急性上消化道出血的控制和手术治疗,成功抢救多例急性出血和术后再出血的病人,获医院医疗成果一等奖。近年来开展了选择性断流+原位脾切除术、贲门周围血管双重断流术、选择性脾肾分流术等术式,在丰富手术模式、提高治疗效果的同时追求减少手术创伤,从而减少手术并发症的发生,目前我科有关肝硬化门脉高压症的多项临床研究均获得军队科研资助课题。

    胃肠外科:胃癌、肠癌的发病率近年来仍呈现增加的趋势,是我科收治的主要病种之一,科室多年来始终追求规范化的手术切除和淋巴结清扫以达到胃肠道肿瘤手术后良好的预后,临床效果满意。开展了超低位直肠癌保肛手术、腔镜下结直肠癌手术,近、远期效果良好;开展腹腔镜结合纤维结肠镜双镜联合治疗结直肠疾病,获医院院长基金课题;开展胃癌合并肝硬化门脉高压症外科治疗的临床研究,已在全国核心期刊发表论文10余篇。近年来在传统胃肠手术的基础上结合超声刀的术中使用缩短了手术时间,对直肠手术、近端胃及全胃切除手术具有很高的价值。

    疝与腹壁外科:我科上世纪90年代末开展疝无张力修补术,现已广泛应用并相当成熟,对于腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝的手术治疗效果满意,降低了术后复发率,减低术后局部紧张感和疼痛感,特别是对于高龄患者及复发疝价值更大;对于小儿腹股沟疝的手术治疗也有丰富的经验,手术成功率高。

    肛肠外科:我科在传统的痔、肛瘘、肛裂等手术基础上拓展治疗策略,近年来已形成药物治疗、痔电子治疗仪治疗、传统手术治疗相结合并个体化选择治疗方案的治疗策略,均取得良好的近期和远期效果。

 

 

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