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鼻中隔血肿及脓肿 科室擅长疾病

  • 疾病部位:头部
  • 适应人群:
  • 易发病季节:
  • 更新时间:2011-02-12
  • 浏览次数:3536次
鼻中隔血肿(hematoma of nasal septum )是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成鼻中隔脓肿(abscess of nasal septum)。
  病因

  (一)鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位。

  (二)鼻中隔偏曲手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起。

  (三)出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能发生中隔血肿。

  (四)鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。

  临床表现 一侧粘骨膜下血肿,呈单侧鼻塞。中隔手术后发生为双侧性鼻塞。检查鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。

  治疗 鼻中隔血肿可在局麻下于鼻中隔沿鼻底部平行切开粘骨膜,清除血液和血块。鼻中隔粘骨膜下切除术后并发血肿者,应从原切口分开粘骨膜,清除血块再用凡士林纱条填塞两鼻腔,24小时后取出。同时用抗生素以防感染。若已成鼻中隔脓肿,则应早期切开引流,并全身应用大量抗生素,预防发生颅内并发症。

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