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21世纪治疗肿瘤的最佳模式--第八一医院肿瘤多学科联合会诊

被浏览了 次, 发表日期: 2014-01-07 08:30:00

肿瘤多学科联合会诊适宜的对象:

    按照三甲医院的标准,肿瘤病人在确诊后都应当进行多学科的联合会诊,以确定治疗方案。本项目主要针对以下几种情况:

    1)在发现肿瘤后,希望能够掌握肿瘤治疗战略,主动了解全程治疗方略的;

    2)在肿瘤诊断方面,出现疑问,诊断不明确的;

    3)在肿瘤治疗过程中,出现复杂问题(诸如复发、并发症),难以解决的;

    4)在肿瘤治疗中,面对诸多手段,出现选择困难的。

预约咨询电话:025-85868181、85878181

如有需求,请进入联合会诊页面填写下方“肿瘤多学科联合会诊申请表”:http://ca.81yy.com/index2.html

肿瘤多学科联合会诊的五大特点

    第一   肿瘤诊治的专业性  突出肿瘤专业基调下的多学科协作方式,对于非肿瘤亚专业间的匹配性提出了相当高的要求,促使在同一层面上完整搭建专业平台,以弥补不同专业间的偏见,打破各种高技术飞速发展的壁垒,强化临床工作的深度和广度,提高对病人个体化诊疗的效率。

    第二   分级治疗的经济性 当前的医疗现状是众多肿瘤患者能够承受的经济状况不同,只有多学科联合会诊的平台下才可能实现肿瘤分级菜单式医疗体系,根据病人的经济状况提供合理的综合治疗方案。避免出现不符合病人实际经济状况的治疗方案。

    第三   医患交流的互动性  多学科联合会诊建立了一个医患以及医护技内部的沟通平台。通过病患与多个医师的交流,充分了解病情演变和病人的需求,建立对病人诊断和需求的正确判断;通过多学科医师面对面的交流、意见的碰撞,产生一个对病人整体治疗较为合适的个体化综合治疗方案。

    第四   资源配置的优化性  优化的资源配置可以减少过渡使用和浪费,将最有效的资源投入到最需要、最匹配的部分中,同时达到最佳效果。首先优化人员配置,将肿瘤相关专业的专家集合到一起,重视病情和数据分析,并联合护理的策略,以获得更高的联合效果;其次优化配置经济因素,避免不必要的医疗开支;第三考虑患方的精神因素,实现人力资源、医疗资源的优化配置。

    第五   诊疗效率的快捷性  在多学科联合会诊运行中,将高效的工作理念通过上述特色形成其快捷性。集中专家会诊,减少了病人多方多次咨询的时间和精力,把难以实现的事情短时间内获得实现;病人和专家、专家和专家之间面对面的交流,减少信息传递过程中可能出现的信息失真,同时也减少了会诊主持专家对信息汇总的时间。

肿瘤多学科联合会诊基本概念

    随着科学技术的进步,临床诊断和治疗手段日新月异,使得肿瘤的临床治疗有了较大的发展,特别是临床多学科综合治疗团队(Multidisciplinary Team)的出现,在治疗观念方面发生了巨大变化。整合治疗Integrated therapy 是21世纪治疗肿瘤的最佳模式,即根据病人的实际情况,将各种有效治疗手段和方法紧密协同起来,以获得最优化的肿瘤治疗效果。多学科联合诊疗机制(Muti-disciplinary Treatment , MDT)则是落实整合治疗理念的最佳方式,在国外大型医院已经成为疾病治疗的重要模式,国内正在逐步推广。

    采取MDT可以通过打破专科之间的专业偏见和技术壁垒,推动多学科之间的深入交流与紧密合作,促进肿瘤治疗理论、技术和经验的全面融合,从而贯彻肿瘤整合治疗的新理念。在确保正确诊断和准确评估的基础上,整合应用多种方法和技术(外科手术、射频消融、放射介入化疗、超声介入治疗、分子靶向化疗、生物治疗、放射治疗等等),根据病人的具体情况有效紧密协同起来,为每一位肿瘤患者提供最佳的个体化诊疗方案及高质量的医疗服务。这样不仅可以使病人获得最佳治疗效果,而且可以有效控制医疗资源的浪费,使社会和病患获益最大化。

实际案例(供参考)

编号:2012-16

 中国人民解放军第八一医院

(全军肿瘤中心)

 联合会诊档案

 

姓名: *** 性别: 男  年龄 53岁       

ID号:8101541654    住院号:        

X线号:    CT号:    MRI号:     

PET/CT号: P08967                      

联系电话:   1865125**** (联系人)

家庭住址:江苏连云港灌南县**镇**村5组        

 

编号:2012-16    

 肿瘤多学科联合会诊申请表

一、基本情况(病人家属填写)

姓名 *** 性别 年龄 53岁 职业 农民    医疗费别:城市医保 农保 公费  军免

二、肿瘤诊治的大致情况:    

        

1、  淮安人民医院胃镜检查:胃窦小弯侧大面积不规则隆起,病理报告---腺癌。

2、  2012-12-八一医院PET/CT报告:胃窦部高摄取,考虑恶性肿瘤;左肝叶两枚转移病灶;直肠上段壁厚,考虑炎性病变。

3、  有乙肝病史?肝功指标轻度升高。

详见患者近期病理报告等。

3、有关检查资料(打勾):病历(门诊、出院小结、手术记录),病理报告(、无),影像学检查(X片、CT、MR、PET/CT、ECT、DSA、B超),生化检查报告(有、),血常规(),肿瘤标志物(有、无),其它检查                

4、会诊目的(病人、家属的要求):  明确系列治疗方案                 

5、联系方式:联系人  ** 与病人关系  弟弟      住址  深圳           

移动电话   1865125****      Email                    

补充检查(申请医师填写)                                             

                                                                     

                                                                     

三、拟请科室(申请医师填写)

肿瘤外科   肿瘤内科  放疗科  胸外科  生物治疗科  妇科  病理科  放射科

其他科室                                                            

拟请主持人       华长江                                              

四、预约情况(门诊部填写)

1、专家名单

专家姓名

专家姓名

专家姓名

专家姓名

专家姓名

专家姓名

肿瘤外科

华长江

肿瘤内科

陈映霞

影像科

吴建伟

 

 

 

2、会诊时间  2012-12-17  15:00                     确定主持人  华长江   

3、补充检查完成情况                                                        

 

4、门诊部联络人   郝虹               记录时间: 2012   年12 月 16   日

 

编号:2012-16

肿瘤多学科联合会诊报告书

患者姓名   ***  性别 男  年龄 53 会诊时间2012-12-17上午

参加会诊的专家: 华长江、陈映霞、吴建伟                                         

会诊意见

1、影像学诊断  2012-12-3外院MR示胃壁增厚、肝脏左叶两枚占位,肝胃韧带处肿大淋巴结。结合PET/CT情况,考虑为胃癌肝脏及淋巴结转移,侵犯胰腺可能。对照2012-10-13检查,病灶明显增大。                                     

2、组织学和细胞学诊断  外院胃镜报告胃窦腺癌,隆起型。需要借用病理切片和蜡块行HER2检测。                                     

3、病理分期和状态评价  胃癌IV期(肝转移),一般情况尚可。     

4、治疗方案  目前肿瘤属于晚期状态,无手术切除可能。建议进行全身化疗为主的综合治疗,可以申请目前进行的药物验证项目。如果化疗效果显著,可以视情况进行手术切除,以减小肿瘤体积。       

5、随访要求  本周二来医院肿瘤中心内科门诊办理住院手续。                                                      

 

主持人签名  华长江                   

                               时间  2012-12-17 下午16:20

附近期情况:病人入院后,进行了标本的HER2检测,为阳性,入组赫赛丁药物验证项目。第一疗程结束后,已于元旦前出院,春节后复查CT肝转移病灶已明显缩小;2013-5复查肝转移病灶直径为治疗前的三分之一。