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南京晨报——肺癌即便凶险也不应轻言放弃

被浏览了 次, 发表日期: 2017-03-07 14:56:00

    肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,临床分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。而肺腺癌作为非小细胞癌中的一种,目前发病正呈上升趋势,且不易早期发现,解放军第八一医院胸心外科近日就接诊这样一例晚期肺癌患者。

来自安徽的胡奶奶(化名)现年78岁,肺癌晚期,伴有骨转移及脑转移。常规的诊疗程序应先进行经皮肺部穿刺活检术,获得病理学诊断后安排后续治疗,但老人年纪大且身体状况极差,考虑到肺穿刺风险,家属放弃肺穿刺术。胸心外科副主任医师周源及其团队结合目前所有的影像学及实验室检查结果临床诊断肺腺癌可能性大,且该患者属于肺癌靶向治疗优势人群(即为亚洲人,女性,不吸烟,腺癌患者),治疗一个月后,胡奶奶的头痛状况得到了显著改善,左上肢功能也恢复正常。复查结果显示,其脑部病灶明显缩小,肺部病灶已经基本消失了。

周主任指出,大气污染、吸烟、遗传因素、免疫功能异常等都有可能是肺腺癌的致病因素。在治疗上可以根据不同阶段选择不同的治疗方法。对于中、早期的肺腺癌,患者身体状况较好,可以选择胸腔镜微创手术,目前微创手术已基本取代传统的开胸手术,已成为肺癌首选的手术方式。对于晚期的肺癌患者,大多数患者需要接受全身治疗,传统的化疗和放疗缺乏特异性,在取得疗效的同时也给患者带来较大的不良反应,而采用针对特异性靶点的药物进行治疗,在取得疗效的同时,又避免了对正常细胞的损害。在行该治疗之前,需常规行病理活检,并行相关驱动基因检测后决定能否行靶向治疗。但对于身体状况差,难以获得病理学结果的可选择静脉血基因检测。

专家提醒,早期肺癌往往没有临床症状,仅由体检发现,因此早期筛查极为重要,所以对于50岁以上的人群,特别是长期大量抽烟的高危人群,建议每年行低剂量螺旋CT扫描,对于出现咳嗽、咳血、痰中带血、胸痛等症状,及时到医院就诊,以期达到早诊断、早治疗。

通讯员 孙慧 韦韦