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现代快报——65岁老人声音嘶哑,一查竟是食管癌

被浏览了 次, 发表日期: 2017-06-21 08:44:00

    专家:食管癌易被忽略,有些早期症状要留心

    我国食管癌的发病率居世界之首,在恶性肿瘤中占第四位,发病率为13/10万。由于食管癌早期症状不是非常明显,易被忽略,如果出现进食哽噎、吞咽异物感,就一定要当心是食管癌的早期信号。解放军第八一医院肿瘤放疗科主任孙向东表示,预防食管癌,从改变不良的生活习惯做起,同时高发区以及家族有食管癌患者的人需定期体检,做到早发现、早诊治。

    食管癌早期症状不明显,易被忽略

    我国食管癌的发病率居世界之首,在恶性肿瘤中占第四位,发病率为13/10万,男女之比为2:1。孙向东说,食管癌的早期症状不明显,仅仅有一点进食哽噎或者进食异物感,不少患者没当回事,等到症状明显,干饭咽不下去,只能吃点烂面条、稀饭,人也明显消瘦时,才想起就诊,到医院大部分已经是中晚期,“前一段时间接诊一个病人,65岁,平常喜欢抽烟喝酒,开始吃饭有点打嗝,也没有当回事,接着出现声音嘶哑,到当地医院的耳鼻喉科看,说是咽炎,开了点药吃了,就没有再管。结果后来声音嘶哑的情况越来越严重,一喝水就呛咳。等到八一医院检查胃镜,明确是中段食管癌,再做钡餐和CT检查,已经是食管癌晚期了,非常可惜。”

    孙向东提醒大家,发现有以下症状要引起重视。一是食物咽下时有异物感或摩擦感,有时吞咽食物时,感觉在某一部位会有停滞感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。特别在吃干或硬的食物时,如果容易被噎着或下咽有困难,也可能是食管癌的信号。二是不明原因出现胸骨后不适感、烧灼感甚至疼痛;等到出现声音嘶哑、饮水呛咳时一般就比较晚了。因为转移淋巴结侵及喉返神经时,会导致声带麻痹,像上面的这个病人就是出现了声音嘶哑。如果能及时发现和治疗,结果就可能完全不一样。

    83岁的老人食管癌复发,放疗后能吃东西了

    “83岁的李先生,已经是第二次在我这里放疗了。”孙向东介绍,两年前,李老先生由于患上了食管癌,根本吃不下东西,消瘦得厉害,考虑到他的年龄比较大,肿瘤分期晚,心肺功能也不好,手术风险非常大,采用放疗手段把癌细胞基本给控制住了,一个疗程的放疗结束后,李先生也能吃饭了,人也胖了。“今年春节后,李先生感觉到身体不舒服,又吃不下去东西,甚至喝水都困难,结果一检查发现是食管癌复发了,现在年龄更大,身体状况越来越差,去了不少医院,根本都不给治疗,李先生只好又到了八一医院放疗科,经过孙主任精心安排,做了再程放疗,效果不错。”

    高龄患者,不轻易放弃

    随着人平均寿命的增长,以及现代人对生活质量要求的提高,高龄老人对治疗的愿望也越来越强烈,“我接诊过的最大的病人都96岁了,目前病房里还有3个88岁以上的病人,他们都有各种慢性病,没有手术条件,化疗也做不起来。”孙向东说,食管癌患者晚期仅能进半流质、流质,严重时滴水不入,还伴有胸痛等不适,病人非常痛苦,家属也很难过。

    孙向东介绍说,八一医院放疗科2011年就引进了TOMO放疗系统,是江苏省第一台。通过TOMO放疗,最重要的是可以让病人吃得下东西了,解决了病人的营养问题,更减轻了患者和家属的心理压力,在控制肿瘤的基础上,延长患者的生命,提高了生活质量。高龄食管癌患者诊断明确,没有手术机会时,不要轻言放弃,要想到还有放疗这种有效的手段。

    专家有话说

    平常抽烟喝酒的人  吞咽不舒服要重视

    孙向东提醒,在日常生活中应尽量避免因不良习惯造成的食管损伤,如尽量不要长期饮用烈酒、抽烟,吃饭时做到细嚼慢咽,尽量不进食或少进食滚烫食物,减少腌腊制品如腊肉、香肠及泡菜等食物的摄入量。

    对于家族中有食管癌患者的高危人群,每年要体检一次,在常规例行体检中加入胃镜检查,做到早诊断、早治疗。有不少平常喝酒抽烟的人,觉得吃东西不舒服,不要不当回事,最好到正规医院及时检查,避免一拖再拖,错过最佳治疗时机。

    通讯员 崔娉 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟